Macskakarmolási betegség
Okozója a Bartonella henselae nevű baktérium. Mint a betegség magyar neve sugallja, elsősorban macskakarmolással vagy harapással jut a szervezetbe.
Típusos esetben, egy héttel a sérülés után jelenik meg az első bőrelváltozás (hólyag, dudor, folt). Általában ezek a bőrjelenségek néhány hét után nyom nélkül gyógyulhatnak. A karmolást követően három héttel azonban az eredeti sérülésnek megfelelő (regionális) nyirokcsomók megnagyobbodása lép fel, mely több hónapig, akár 1-2 évig is fennállhat.
A nyirokcsomó felett a bőr piros és ödémás is lehet. Az esetek jelentős százalékban hőemelkedés, láz, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság, és bizonytalan hasi-, vagy végtag fájdalmak kísérik a betegséget. Pontos diagnózis mintavétellel vagy szerológiai vizsgálattal történhet.
Atípusos mycobacteriumok
A bakteriális fertőzések egy részéért az ún. intracelluláris kórokozók a felelősek. Az intracelluláris kórokozók a sejteken belül (a vírusokhoz hasonlóan) szaporodnak, ezért a hagyományos antimikróbás szerek számára nehezebben hozzáférhetők. Ilyen törzsek például a chlamydiák és a mycoplazmák. A Chlamydiákról korábbi cikkeinkben sokat írtunk már, a mycoplazmák még hűséges olvasóinknak is újabbak. A csoport legveszélyesebb tagja a tuberculózisért felelős kórokozó. A többi mycoplazma fertőző képessége (virulencuája) elmarad a M. tuberculosisétól, ezért az ilyen fertőzések előfeltétele a szervezet védekező rendszerének zavara. M. avium, M. intracellulare, M. kansasi okozza a fertőzések többségét. A fertőzés általában a tüdőket érinti, de a nyirokcsomókra is ráterjedhet.
Protozoon fertőzések okozta nyirokcsomó duzzanatok
Toxoplasmosis
A Toxoplasma gondii fertőzés a leggyakoribb protozoon okozta antropozoonosis. Leggyakrabban macskakontaktus, nyers vagy félig főtt hús fogyasztása következtében alakulhat ki.
Az akut toxoplasmosis lázzal, rossz közérzettel, izomfájdalommal járhat. Elsősorban nyaki, de hónaljtáji nyirokcsomó-duzzanat is jellemezheti, máj és lépduzzanattal, vérszegénységgel, esetenként mérsékelten kóros májfunkciós értékekkel.
Elhúzódó lefolyású, akár hónapokig tartó betegség. Csökkent immunitású betegek esetén a fertőzés generalizált nyirokcsomó duzzanattal és belszervi szövődményekkel is járhat.
A diagnózist a nyirokcsomó jellegzetes szövettani képe és szerológiai vizsgálat: specifikus IgM-típusú antitestek detektálása, ill. az IgG-típusú antitest titer négyszeres emelkedése biztosítja. Az ellenanyagok évekig kimutathatóak. A szerológiai vizsgálat eredményét a klinikai kép függvényében körültekintően kell értékelni.
Figyelem a terhesek toxoplazma fertőzése súlyos magzatkárosodást is okozhat, ezért a terhesek toxoplasma szűrése feltétlen indokolt!
Kezelés
Ép immunitású betegeknél magától gyógyuló fertőzés, kezelést nem igényel. Belső szervi érintettség, vagy súlyos tünetekkel zajló bántalom esetén 4 hetes pyrimethaminsulfadiazin-kezelés szükséges.
A fertőzéses eredetű nyirokcsomó-nagyobbodások jelentős részében, az ok már az ambuláns vizsgálattal tisztázható, és a beteg hamar részesülhet a megfelelő kezelésben. Bizonytalan diagnózis esetén, vagy a várhatóan hatásos terápia kudarca esetén szakambulancián, ill. intézetben történő kivizsgálás jön szóba.
Forrás: Sulinet.hu
