Gennykeltő baktériumok által okozott bőrbetegségek | bezárás

Mikor alakulnak ki?

Általában elmondható, hogy leggyakrabban rossz higiénés viszonyok, helytelen kezelés, immungyengeség esetén győzik le a bőr védelmi mechanizmusait a gennykeltő bakteriális kórokozók.

1. Impetigo contagiosa
A bőr felszínes, Streptococcus béta hemolyticus vagy Staphylococcus aureus által okozott akut fertőzése.
Hogy néz ki?
Hólyagok jelennek meg, majd kénsárga pörkképződés jellemző.
Hogy kezelik?
A pörkök eltávolítása borogatással, helyileg mupirocin kenőcs, 1-2% szalicil-vazelin. Kiterjedt fertőzés és regionális nyirokcsomó-duzzanat esetén szisztémás antibiotikumra van szükség: penicillinek, béta-laktám antibiotikumok, cefalosporinok, penicillinérzékenység esetén erythromycin.

2. Ecthyma
Rossz gyógyhajlamú fekélyek. A leggyakoribb kórokozók: Streptococcus A csoport, vagy Staphylococcus, Proteus, Pyocyaneus.
Hogy néz ki?
Kerek vagy ovális, 1-2 cm nagyságú, éles határú fekélyek elsősorban a lábszáron és a lábháton, heggel gyógyulhatnak.
Hogy kezelik?
Dezinficiens ecsetelők, Sol. Merbromini, Betadine, Dermazin krém, 2%-os szalicil-vazelin, szisztémás antibiotikum javasolt (penicillin, béta-laktám antibiotikumok, Erythromycin, Gentamycin).

3. Follicultis
A szőrtüszők felszínes gyulladása, amelyet baktériumok (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa) okozhatnak.
Hogy néz ki?
Sárgás pusztula (pustula) a szőrtüsző nyílásában, gyulladt környezet.
Hogy kezelik?
A kiváltó ok (kozmetikum, kátránytartalmú szer, szolárium, borotválás) megszüntetése. Helyileg mupirocin, Erythromycin tartalmú rázókeverék, Betadine ecsetelő. Szisztémás antibiotikumos kezelésre csak kiterjedt klinikai tünetek esetén van szükség (penicillin, béta-laktám antibiotikum, Erythromycin).

4. Furunculus
A bőr mély rétegeibe terjedő akut gyulladás, amely Staphylococcusok által okozott follikulitiszek összeolvadásából alakul ki. A karbunkulus (carbunculus) több összeolvadó furunkulus konglomerátuma.
Hogy néz ki?
tömött tapintatú, élénkvörös bőrrel fedett, fájdalmas csomók, amelyeknek területében beolvadás esetén fluktuáció tapintható, lehetséges spontán ruptura, majd váladékozó fekély alakul ki. Legyakoribb előfordulási lokalizáció: nyak, hónalj, comb, fartájék.
Hogy kezelik?
ha a lokális ecsetelés (Sol. Castellani, Sol. Betadine) és a jegelés nem vezet a gyulladás visszafejlődéséhez, párakötéssel kell a beolvadást elősegíteni. A beolvadás után incízióra, sebészeti feltárásra, a gennyelem kiürítésére, drenálásra van szükség. Szisztémás antibiotikum adása (béta-laktám antibiotikum, Erythromycin, Dalacin) akkor indokolt, ha a furunkulus-karbunkulus környezetében flegmonózus gyulladás észlelhető.

5. Paronychia
A körömágy akut gyulladása, amelyet Staphylococcusok okoznak, nem ritka a Gram-pozitív és Gram-negatív kokkuszok által okozott vegyes fertőzés. A körömágy Candida albicans okozta gyulladása krónikus, a gennytermelés mérsékeltebb.
Hogy néz ki?
a körömágy duzzadt, a bőr élénkvörös, nagyon fájdalmas, enhe nyomásra bőséges sárgászöld genny ürül.
Hogy kezelik?
hajlamosító tényezőt kell keresni (nedvesség, trauma, immungyengeség). Pára kötés, mechanikus tisztítás, mikrobiológiai vizsgálatra leoltás, Betadine vagy Batrafen ecsetelő.

6. Erysipelas
A bőr és a bőr alatti kötőszövet akut fertőzése, amelyet általában Streptococcus ß-hemolyticusA csoport vagy Staphylococcusok okoznak, a fertőzés kapuja a hám sérülése.
Hogy néz ki?
A gyulladásos terület ödémás, a bőr élénkvörös, meleg tapintatú, fájdalmas. Hidegrázás, majd magas láz, rossz közérzet, elesettség jellemzi.
Hogy kezelik
Ágynyugalom, fájdalomcsillapítás, lázcsillapítás, a végtag felpolcolása, hűtőborogatás. szisztémás antibiotikum: penicillin, béta-laktám antibiotikum, Erythromycin. Szövődményes esetben intravénás antibiotikum, fasciitis esetén sebészi feltárás, fekvőbetegosztályos kezelés.

7. Hidradenitis suppurativa
Krónikus betegség, amelyet az ekrin és apokrin verejtékmirigyek gennyes beolvadással járó gyulladása jellemez. Általában acne vulgarisban szenvedő egyéneknél fordul elő.
Hogy néz ki?
A leggyakoribb lokalizáció az axilláris, az inguinális és az anális régió, ahol gyulladt bőrrel fedett mély fájdalmas csomók alakulnak ki. A csomók beolvadása következtében fisztulák alakulnak ki és gennyes váladékürülés tapasztalható. A gyógyulás hegesedéssel történik. A váladékból kitenyészthető: Staphylococcus aureus, Streptococcusok, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.
Hogy kezelik?
Erythromycin vagy tetraciklin-származékok hónapokon keresztül a gyógyulásig, helyi dezificiens ecseteléssel, esetleg sebészi kezeléssel kiegészítve.

Forrás:
Sulinet.hu