Mi jellemző a chlamydia fertőzésre? | bezárás

A hagyományos baktériumoktól eltérő tulajdonságok miatt a C. trachomatis fertőzés klinikai képe is jócskán eltér az aerob baktériumok által okozott fertőzéstől. A hosszú osztódási ciklusból adódóan a fertőzést heveny tünetek igen ritkán kísérik, és igen magas a tünetszegény, vagy akár tünetmentes fertőzöttek aránya.
A chlamydia speciális osztódásából fakadóan, a szaporodási ciklus végén a gazdasejt minden esetben elhal. A gazdasejt ilyenkor szétesik és a kiszabaduló baktériumok a környező hengerhám sejtek felszínére tapadnak, s azokat fertőzik. Ennek következtében a fertőzés szinte sejtről sejtre terjed, így halad előre a szervezetben. A fertőzött sejtek számának lassú emelkedése szintén hozzájárul a lassú, tünetszegény megjelenéshez.
A fertőzés elsősorban a nemi szerveket érinti, nőknél jellemzően méhnyakat, férfiakban pedig a húgycsövet.

A C. trachomatis csak a sejteken belül szaporodik, ezért kimutatása eltér a hagyományos baktériumokétól. A tenyésztés csak fogékony szövetkultúrában (pl. egér fibrobalszt sejtek vagy HeLa sejtek) végezhető PCR módszerrel.

Melyek a chlamydia fertőzés szövődményei?
A chlamydia törzsei mindkét nemben genitalis fertőzést hoznak létre. A szövődményeket a lassan, szintre sejtről sejtre felfelé haladó fertőzés okozza: férfiakban mellékhere-gyulladás (epididymitis), nőkben a méhbelhártya gyulladás (endometritis) és a méhkürtök gyulladása a leggyakoribb. Az ilyen, ún. felszálló fertőzés kockázata 15-20% körüli.
A felső genitalis traktus fertőzésének késői következményeként alakulhat ki nőknél a meddőség (petevezetékek elzáródásában), a méhen kívüli terhesség, vagy az állandósult alhasi fájdalom. Világszerte, így Magyarországion is, a méhen kívüli terhesség gyakorisága évtizedek óta emelkedik, napjainkban az 1000 élveszülésre 13-15 ilyen kóros terhesség jut. Az elmúlt 25 évben 100% körüli emelkedést jelent ez a szám!

Milyen gyakori a chlamydia fertőzés?
A WHO becsült adatai szerint a közép-európai felnőtt, szexuálisan aktív női lakosságának fertőzöttsége 5-6% körüli.
A fertőzés legfontosabb kockázati tényezője a fiatal életkor. Az összes fertőzés 40-50%-a a 20 év alatti, 75%-a a 25 év alatti korcsoportokban fordul elő. A fertőzés terjedése szempontjából igen fontos a szabados szexuális életmódot folytatók csoportjának a meghatározása. Erre a csoportra a gyakori, meggondolás nélküli szexuális partnerváltás és az intenzív szexuális kapcsolat jellemző.

Hogyan lehet kezelni a chlamydia fertőzést?
A genitalis C. trachomatis fertőzés kezelése ma megoldott kérdés. A WHO és a CDC ajánlásai alapján az első választandó szerek közé az azithromycin és a doxycyclin tartozik. Egyelőre nem ismert olyan betegekből izolált baktérium, ami rezisztens lenne a két antibiotikumra. A doxycyclin alkalmazását korlátozhatja a hosszú adagolási idő (7-10 nap), valamint a fotoszenzibilizáló mellékhatás. Az azithromycin előnye az egyszeri adagolás.

Forrás:
Sulinet.hu